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高血压孕妇应该选择哪种分娩方式?
作者:高姐试管婴儿家庭旅馆    发布于:2020-09-16 12:27:37    文字:【】【】【

妊娠期高血压疾病会随着准妈妈孕周的增加进一步发展,严重威胁着准妈妈和胎宝宝的健康,而唯一有效治疗该疾病的方法就是终止妊娠。不同于正常的孕妈妈,患有妊娠期高血压疾病的准妈妈在分娩时机和分娩方式的选择上需要更加谨慎。

 

孕妈妈何时终止妊娠

 

对于分娩时机的选择,子痫前期的准妈妈在经过积极治疗后,如果准妈妈和胎宝宝的状况无改善或者病情持续进展,或者达到一定孕周,应考虑终止妊娠。选择终止妊娠的时机,应考虑多方面因素,如孕周、准妈妈的病情及胎宝宝的情况等:

 

1. 无严重表现的妊娠期高血压、轻度子痫前期的孕妈妈可在妊娠37周后终止妊娠。

 

2. 对于重度子痫前期的准妈妈,如果准妈妈和胎宝宝情况稳定,可于34周后终止妊娠,但如果出现准妈妈和胎宝宝病情恶化的情况,如准妈妈进行性肝肾功能受损、进行性血小板减少、HELLP综合征、胎盘早剥或伴胎儿生长受限等,需要尽量完成促胎肺成熟后终止妊娠。

 

3. 对于孕周小于23~24周出现重度子痫前期的准妈妈,因胎宝宝出生后无存活能力,建议准妈妈病情稳定后再终止妊娠。

 

分娩方式的选择

 

患有妊娠期高血压疾病的准妈妈在分娩方式的选择上需要根据个体情况而定。一般情况下,如果无产科剖宫产手术指征的,原则上考虑尝试阴道分娩,也就是顺产;但如果不能短时间内阴道分娩,病情有可能加重,可以考虑放宽剖宫产手术的指征。

 

需要注意的是,患有妊娠期高血压疾病的准妈妈分娩后也不可掉以轻心,产后仍需要规律监测血压至少42天。子痫前期的准妈妈分娩后1周内是产褥期血压波动的高峰期,高血压或蛋白尿等症状仍可能反复出现甚至加重,所以在此期间仍然应该每天监测血压。

 

如果产后6周血压仍未恢复正常时,应在产后12周再次复查血压,以排除慢性高血压的可能,必要时建议到内科就诊。

 

 

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